Бесплодие диагностируется, когда женщины до 35 лет не могут забеременеть, несмотря на незащищенный половой акт в течение одного года, а женщины в возрасте 35 лет и старше — в течение шести месяцев. После того, как бесплодие диагностировано, как мужчине, так и женщине проводятся некоторые обследования и анализы, чтобы выяснить причину бесплодия. Однако у многих бесплодных пар нет причин для бесплодия, несмотря на наличие всех необходимых анализов. В этих случаях бесплодие называют необъяснимым. Около 20% пар, страдающих бесплодием, диагностируют бесплодие неясной этиологии.
Точные причины необъяснимого бесплодия неизвестны, или текущих тестов на фертильность может быть недостаточно для выявления «необъяснимых» причин необъяснимого бесплодия. Более вероятными причинами необъяснимого бесплодия могут быть:
- Нарушения овуляции
- Плохое качество яиц
- Неадекватная частота половых актов или половой акт по времени, совпадающий с овуляцией.
Варианты лечения для пар необъяснимого бесплодия
Ожидание и изменение образа жизни.
Если женщина моложе 35 лет и имеет хороший овариальный резерв, пара может ожидать спонтанного зачатия в течение 3 лет. Потому что 60% пар с необъяснимым бесплодием могут зачать спонтанно в течение 3 лет. В течение этого периода ожидания пациенты должны внести некоторые изменения в образ жизни, такие как здоровый вес, снижение стресса, отказ от курения, здоровое и питательное питание, регулярные физические упражнения, прием добавок и антиоксидантов. Если запас яйцеклеток хороший, а возраст женщины меньше 35 лет, первым выбором будет вариант ожидания. Если пациентка не хочет ждать или ей больше 35 лет, план лечения может быть изменен.
Секс на время
Время полового акта определяет, когда вступать в половую связь, чтобы увеличить шансы на беременность. Это недорогой метод с низким уровнем риска. Он включает в себя мониторинг овариального цикла с помощью УЗИ и гормонального тестирования. Мониторинг помогает определить день овуляции, когда потенциал фертильности высок.
ВМИ
Если женщина все еще не может забеременеть, несмотря на многолетнее ожидание и своевременный половой акт, следующим этапом лечения может быть ВМИ. Резерв яйцеклеток следует оценить до начала ВМИ, если запас яйцеклеток низкий, можно обойтись без ВМИ и предпочесть ЭКО. Вероятность успеха ВУИ составляет примерно 15-20% в каждой попытке. После 2-3 неудачных попыток ВМИ можно начинать лечение ЭКО.
ЭКО
ЭКО более эффективно, чем методы лечения, описанные выше, с более высокими шансами на успех, но оно дороже, чем варианты лечения, описанные выше. Поэтому, если возраст женщины до 35 лет и яйценоскость хорошая, приоритет отдается вышеописанным методам лечения. Однако, если женщина старше 35 лет, у нее снижен овариальный резерв или существует риск ранней менопаузы, лечение прямым экстракорпоральным оплодотворением начинают, пропуская другие менее эффективные варианты лечения, описанные выше.
