Azoospermie ist definiert als das vollständige Fehlen von Spermien im Ejakulat und kann als primär und sekundär angesehen werden. Azoospermie wird als obstruktive Azoospermie oder nicht-obstruktive Azoospermie klassifiziert. Bei Männern mit Azoospermie sind 60 % auf obstruktive Azoospermie und 40 % auf nicht-obstruktive Azoospermie zurückzuführen.
- Azoospermie kann mit den folgenden Tests diagnostiziert werden:
- Samenanalyse
- Ultraschall der Hoden
- Hormontests
- Karyotyp-Analyse
- Y-Chromosom-Mikrodeletion-Test
Obstruktive Azoospermie ist ein Zustand, bei dem Spermien im Hoden produziert werden, aber das Ejakulat nicht erreichen. In diesem Fall ist das Hauptproblem eine Blockade, die den Samenausgang beeinträchtigt. Spermien können nach Korrekturoperationen austreten, die je nach Lage des Bereichs mit oder Obstruktion durchgeführt werden. Die austretende Spermienmenge reicht jedoch möglicherweise nicht für eine spontane Schwangerschaft aus und es kann eine IVF-Behandlung erforderlich sein. Spermien können von den meisten dieser Patienten mit PESA- oder TESA-Methoden gewonnen werden, die zu den Methoden zur Gewinnung von Spermien aus den Hoden gehören, ohne dass ein offener chirurgischer Eingriff mit speziellen Nadeln und Methoden durchgeführt wird.
Nicht-obstruktive Azoospermie ist ein Zustand, bei dem die Spermienentwicklung in verschiedenen Stadien der Spermatogenese stoppt und keine Spermien produziert werden. Bei nicht-obstruktiver Azoospermie werden Spermien einfach gar nicht oder nur in sehr geringer Menge produziert und können die Hoden nicht verlassen. Nicht-obstruktive Azoospermie kann viele Ursachen haben, wie z. B. hormonelles Ungleichgewicht, hypogonadotroper Hypogonadismus (Hypo Hypo), Klinefelter-Syndrom, Azf-Mikrodeletion oder Chromosomentranslokation. Die Behandlung der nicht-obstruktiven Azoospermie unterscheidet sich von der obstruktiven Azoospermie. Bei nicht-obstruktiver Azoospermie wird die Mikro-TESE nach 3 Monaten Hormontherapie durchgeführt. Die Spermienproduktion wird durch eine Hormontherapie angeregt. Obwohl eine Hormontherapie nicht bei jedem wirkt, kommt es bei manchen Menschen nach einer Hormontherapie zu einer Spermienproduktion. Die Chance, bei Micro-TESE reife Spermien zu finden, liegt bei etwa 60 %. Männer, die mit der Micro TESE kein Sperma haben, sollten sich nicht aufregen, für sie wenden wir die ROSI-Technik an.
