Eine Myomektomie ist eine Operation zur Entfernung von Myomen aus der Gebärmutter. Bei der Myomektomie wird die Gebärmutter nicht entfernt. Das Ziel der Myomektomie ist es, die Symptome zu reduzieren und die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft zu erhöhen, indem alle Myome in der Gebärmutter entfernt werden. Die Myomektomie kann offen (Laparotomie) oder geschlossen (Laparoskopie und Hysteroskopie) durchgeführt werden. Welche Operationsmethode zur Anwendung kommt, hängt von der Größe, Lage und Anzahl der Myome ab.
Laparoskopische Myomektomie
Die laparoskopische Myomektomie ist ein minimalinvasives chirurgisches Verfahren zur Entfernung subseröser und intramuraler Myome. Die laparoskopische Myomektomie wird unter Vollnarkose durchgeführt und dauert etwa 2 Stunden. Im Unterbauch werden vier 1-cm-Einschnitte vorgenommen. Die Bauchhöhle wird dann mit Kohlendioxidgas gefüllt. Ein dünnes, beleuchtetes Teleskop namens Laparoskop wird durch einen Schnitt geführt, um die Eierstöcke, Eileiter und die Gebärmutter zu sehen. Zur Entfernung von Myomen werden lange Instrumente verwendet, die durch andere Einschnitte eingeführt werden. Mit der laparoskopischen Methode können zahlreiche Myome bis zu 15 cm entfernt werden. Am Ende des Eingriffs werden die Hautschnitte vernäht. um subseröse und intramurale Myome zu entfernen. Erfordert eine Nacht Krankenhausaufenthalt und die Genesungszeit beträgt etwa 2 bis 3 Wochen. Die laparoskopische Myomektomie gilt als effektives, bequemes und sicheres Verfahren zur Entfernung von Myomen aus der Gebärmutter.
Einige der Vorteile der laparoskopischen Myomektomie sind wie folgt:
- Kleinere Narben
- Geringerer Blutverlust
- Weniger Schmerz
- Kurzer Krankenhausaufenthalt
- Reduziertes Infektionsrisiko
- Schnellere Wiederherstellung
Hysteroskopische Myomektomie.
Die hysteroskopische Myomektomie ist ein minimal-invasives chirurgisches Verfahren zur Entfernung submuköser Myome, die sich in der Gebärmutterhöhle befinden. Bei diesem Verfahren werden Myome mit einem Instrument entfernt, das als hysteroskopisches Resektoskop bezeichnet wird und durch die Vagina und den Gebärmutterhalskanal in die Gebärmutterhöhle eingeführt wird. Das Verfahren erfordert keine Schnitte. Der Eingriff wird unter Vollnarkose durchgeführt und dauert etwa 30-40 Minuten. Die hysteroskopische Myomektomie ist ein ambulanter chirurgischer Eingriff. Die Patienten gehen nach Hause, nachdem sie einige Stunden im Aufwachraum beobachtet wurden. Die Erholungszeit beträgt in der Regel nur wenige Tage. Nach dem Eingriff bleiben keine Narben zurück.
Abdominale Myomektomie.
Die abdominale Myomektomie wird durchgeführt, indem ein Schnitt von etwa 10 cm im Abdomen vorgenommen wird. Dieser Schnitt ähnelt weitgehend dem Hautschnitt bei einem Kaiserschnitt. Die abdominale Myomektomie wird in der Regel durchgeführt, um krebsverdächtige Myome zu entfernen, die größer als 15 cm sind. Sie wird unter Vollnarkose durchgeführt und dauert etwa eine Stunde. Erfordert 3-4 Nächte Krankenhausaufenthalt und Erholungszeit beträgt etwa 4 bis 6 Wochen.
Schwangerschaft nach Myomektomie
Die Myomektomie kann die Wahrscheinlichkeit, schwanger zu werden, um bis zu 70 % erhöhen, wenn keine anderen Unfruchtbarkeitsfaktoren vorliegen. Eine Schwangerschaft kann frühestens 6 Monate nach der Operation geplant werden. Die Gebärmutter braucht Zeit, um vollständig zu heilen.
